كم غرامة عدم تجديد الضمان الصحي 2025
تختلف غرامة عدم تجديد الضمان الصحي حسب الإمارة وطبيعة المخالفة، وتصل قيمة الغرامة إلى 500 درهم إماراتي في بعض الأحيان بينما لا تتجاوز 300 درهم في حالات أخرى، وتهدف هذه الغرامة إلى تحفيز جميع المقيمين للتسجيل في نظام الضمان الصحي الذي يوفر لهم الرعاية الصحية التي يحتاجونها.
جدول المحتويات
غرامة عدم تجديد الضمان الصحي
يوضح الجدول التالي غرامة عدم تجديد الضمان الصحي: [1] [2]
| وصف المخالفة | قيمة الغرامة |
| التأخير في الاشتراك بالضمان الصحي داخل إمارة أبو ظبي | 300 درهم إماراتي عن كل شهر |
| عدم قيام صاحب العمل بإشراك الأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي خلال الموعد الذي تحدده الحكومة في هذا الشأن داخل إمارة دبي | 500 درهم إماراتي عن كل شهر |
| عدم قيام الكفيل بإشراك الأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي خلال الموعد الذي تحدده الحكومة في هذا الشأن داخل إمارة دبي | 500 درهم إماراتي عن كل شهر |
| قيام صاحب العمل بإشراك الأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي بأقل من التغطية الأساسية خلال الموعد الذي تحدده الحكومة في هذا الشأن داخل إمارة دبي | 500 درهم إماراتي عن كل شهر |
| قيام الكفيل بإشراك الأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي بأقل من التغطية الأساسية خلال الموعد الذي تحدده الحكومة في هذا الشأن داخل إمارة دبي | 500 درهم إماراتي عن كل شهر |
| التأخر في إصدار بطاقة الضمان الصحي عن المدة التي تحددها الهيئة في هذا الشأن، بدون عذر مقبول في دبي | 500 درهم إماراتي عن كل بطاقة |
دفع غرامة عدم تجديد الضمان الصحي في الإمارات
يتم دفع غرامة عدم تجديد الضمان الصحي في الإمارات من خلال القنوات الرسمية التي تحددها الجهة المختصة في كل إمارة من إمارات الدولة، ويتم التسديد عن طريق هيئة الصحة في إمارة دبي، وتختلف الطريقة بين إمارة وأخرى، وحرصت إمارة أبو ظبي على تقديم هذه الخدمة من خلال فروع أو موقع تم.
اقرأ أيضًا: أسعار الضمان الصحي الجديدة | طلب إعفاء من غرامات الضمان الصحي | التأمين الصحي للوافدين | كم رسوم التأمين الصحي للمقيمين | التأمين الصحي الدولي لبطاقة جواز السفر
غرامات الضمان الصحي في الإمارات
يوضح الجدول التالي العديد من أبرز غرامات قوانين الضمان الصحي السارية في الإمارات:
| وصف المخالفة | قيمة الغرامة والعقوبة |
| التأخر في إصدار بطاقة الضمان الصحي عن المدة التي تحددها الهيئة في هذا الشأن، بدون عذر مقبول في دبي. | 500 درهم عن كل بطاقة |
| التأخر في تزويد المستفيد بقائمة مقدمي الخدمات الصحية المدرجين ضمن شبكة مقدمي الخدمات الصحية لديها عن المدة التي تحددها الهيئة، بدون عذر مقبول في دبي. | 500 درهم عن كل مستفيد, |
| التلاعب أو تدوين خدمات علاجية غير صحيحة أو الإهمال في ملفات أو سجلات المرضى سواء وقع ذلك من المهني الطبي أو مقدم خدمات العلاج الطبي بحسب الحال في أبو ظبي. | 5,000 درهم عن كل ملف أو سجل. |
| المساهمة في التملك أو إدارة أو وجود أية مصالح لشركة ضمان صحي المعتمدة في أو مع وسيط معتمد للعمل في الضمان الصحي في أبو ظبي. | 20,000 درهم مع مهلة 6 أشهر لتصحيح المخالفة. |
| المساهمة في التملك أو إدارة أو وجود أية مصالح لشركة ضمان صحي معتمدة أو وسيط أو شركة إدارة مطالبات ضمان صحي مع أي من مقدمي خدمات العلاج الطبي في أبو ظبي. | 20,000 درهم مع مهلة 6 أشهر لتصحيح المخالفة. |
| المساهمة في التملك أو إدارة أو وجود أية مصالح لمقدم خدمات العلاج الطبي المعتمد في شركة الضمان الصحي المعتمدة أو وسيط أو شركة إدارة مطالبات ضمان صحي في أبو ظبي. | 20,000 درهم مع مهلة 6 أشهر لتصحيح المخالفة. |
| امتناع شركة التأمين بدون عذر تقبله الهيئة عن إصدار بطاقة الضمان الصحي في دبي. | 5,000 درهم عن كل بطاقة |
| امتناع شركة التأمين عن إصدار وثيقة الضمان الصحي دون عذر تقبله الهيئة في دبي. | 50,000 درهم عن كل وثيقة |
| امتناع مقدم الخدمة الصحية بدون عذر تقبله الهيئة عن تزويد المستفيد بناءً على طلبه بنسخة من تقاريره الطبية من واقع ملفه الطبي أو بنسخة من ملفه الطبي في دبي. | 5,000 درهم عن كل حالة |
| امتناع مقدم الخدمة الصحية عن تقديم الخدمات الصحية للمستفيد في الحالات الطارئة، وذلك إلى حين زوال الخطر عنه، حتى لو لم يكن من ضمن شبكة مقدمي الخدمات الصحية في دبي. | 10,000 درهم عن كل حالة |
| إصدار أية وثيقة ضمان صحي تغطي خدمات طبية أقل من خدمات العلاج الطبي الأساسية دون موافقة الدائرة في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة. |
| إهمال مقدم الخدمة الصحية أو تلاعبه بالسجلات الطبية أو بالكشوف المالية المتعلقة بالمنافع الصحية المقدّمة للمستفيدين في دبي. | 20,000 درهم عن كل حالة |
| تقديم أي بيانات مالية غير صحيحة من قبل شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات أو مقدم الخدمات الصحية أو وسيط التأمين في دبي. | 20,000 درهم عن كل حالة |
| تقديم أي معلومات غير صحيحة أو طلب أو مطالبة مالية غير صحيحة أو مخالفة لأحكام قانون الضمان الصحي ولائحته التنفيذية أو أية قرارات صادرة بموجبه، بغرض الحصول على منفعة غير مستحقة في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل طلب أو مطالبة أو مخالفة. |
| تقديم معلومات غير صحيحة من شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات أو مقدم الخدمة الصحية أو وسيط التأمين للحصول على التصريح في دبي. | 50 درهم إماراتي |
| توقف شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات عن ممارسة النشاط المصرح لها به، قبل الحصول على موافقة الهيئة المسبقة في دبي. | 100 درهم إماراتي |
| سماح المستفيد للغير باستخدام بطاقة الضمان الصحي الخاصة به أو إساءة استخدامها بأي شكل من الأشكال في دبي. | 5,000 درهم إماراتي |
| عدم احتفاظ شركة التأمين بالسجلات المالية الخاصة بالضمان الصحي طوال المدة التي تحددها الهيئة، أو عدم فصل هذه السجلات عن الأنشطة الأخرى التي تقدمها في دبي. | 30 درهم إماراتي |
| عدم احتفاظ مقدم الخدمة الصحية بالسجلات والملفات الخاصة بالمستفيدين وفقًا للضوابط والمدد التي تحددها الهيئة في دبي. | 10 درهم إماراتي |
| عدم الاشتراك أو تجديد الاشتراك من قبل صاحب العمل أو الكفيل في برنامج الضمان الصحي لمن يعمل لديه أو يكون مقيم تحت كفالته في أبو ظبي. | 300 درهم شهرياً عن كل شخص لم يتم الاشتراك عنه. |
| عدم التزام شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات بالضوابط والقواعد والآلية المعتمدة لدى الهيئة بالنظر في الشكاوى المرفوعة إليها والبت فيها في دبي. | 3,000 درهم إماراتي |
| عدم التزام شركة التأمين بشروط التصريح في دبي. | 50 درهم إماراتي |
| عدم التزام شركة الضمان الصحي المعتمدة بالشروط التي يجب توافرها في وثائق الضمان الصحي في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة ضمان. |
| عدم التزام شركة الضمان أو مقدم خدمات العلاج الطبي المعتمدين أو الوسطاء أو شركات إدارة مطالبات ضمان صحي بتقديم التقارير المطلوبة من قبل الدائرة في المواعيد المحددة في أبو ظبي. | 5,000 درهم عن كل تقرير لم يتم تقديمه. |
| عدم التزام شركة إدارة المطالبات بشروط التصريح في دبي. | 10 درهم إماراتي |
| عدم التزام مقدم الخدمة الصحية بشروط التصريح في دبي. | 5,000 درهم إماراتي |
| عدم التزام وسيط التأمين بشروط التصريح في دبي. | 10 درهم إماراتي |
| عدم التقيد بأسعار وثائق الضمان الصحي الأساسية المعتمدة من قبل الدائرة أو إدخال أية تعديلات أو إضافات عليها في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة ضمان |
| عدم التقيد بمقتضيات سرية المعلومات فيما يتعلق بملفات وسجلات المؤمن عليهم سواء وقع ذلك من المهني الطبي أو مقدم خدمات العلاج الطبي بحسب الحال في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل ملف أو سجل. |
| عدم التقيد بنطاق الاستثناءات المقررة من قبل الدائرة في أبو ظبي. | 5,000 درهم عن كل شخص. |
| عدم تقيّد شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات أو مقدم الخدمة الصحية بالآليات المعتمدة من الهيئة بشأن المطالبات المالية المتعلقة بالضمان الصحي في دبي. | 50,000 درهم عن كل مطالبة |
| عدم تقيّد شركة التأمين أو وسيط التأمين بالأسعار المعتمدة من الهيئة لوثائق الضمان الصحي في دبي. | 10,000 درهم عن كل وثيقة |
| عدم تقيّد شركة التأمين بأحكام وشروط وثيقة الضمان الصحي المعتمدة من الهيئة في دبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة |
| عدم تقيّد شركة التأمين بنموذج وثيقة الضمان الصحي المعتمد من الهيئة في دبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة |
| عدم تقيد مقدم خدمات العلاج الطبي المعتمد بأسعار خدمات العلاج الطبي الأساسية ومبلغ أو نسبة التحمل المعتمدة من الدائرة في أبو ظبي. | 20,000 درهم عن كل شخص. |
| عدم قيام المستفيد بإخطار الجهة المسؤولة عن إشراكه بالضمان الصحي عن فقدان أو تلف بطاقة الضمان الصحي الخاصة به خلال 30 يومًا من تاريخ فقدها أو تلفها في دبي. | 500 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات أو مقدم الخدمة الصحية باستخدام الاسم التجاري أو المهني الخاص بأي منهم في تعاملاتهم مع الغير في دبي. | 20 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات أو مقدم الخدمة الصحية بالمحافظة على خصوصية وسرية بيانات المستفيد، ويشمل ذلك الإفصاح غير القانوني في دبي. | 10,000 درهم عن كل حالة |
| عدم قيام شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات بتسجيل الشكاوى التي تقدم إليها خلال 7 أيام عمل من تاريخ تقديمها للحالات العادية، أو 24 ساعة للحالات الطارئة في دبي. | 10 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات بتوفير الكادر الفني والإداري اللازم لممارسة نشاطها في دبي. | 5,000 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين بالإعلان مرتين عن إلغاء التصريح الصادر لها من الهيئة، وذلك في صحيفتين محليتين باللغتين العربية والإنجليزية في دبي. | 150 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين بتسجيل تفاصيل وثيقة الضمان الصحي في السجل المخصص لهذه الغاية لدى الهيئة في دبي. | 20,000 درهم عن كل وثيقة غير مسجلة |
| عدم قيام شركة التأمين بتمكين المستفيد من الحصول على حقوقه المحددة بوثيقة الضمان الصحي في دبي. | 50 درهم إماراتي |
| عدم قيام شركة التأمين بسداد قيمة الخدمات الصحية المقدمة في الحالات الطارئة من منشأة صحية غير مُدرجة لديها ضمن شبكة مقدمي الخدمات الصحية خلال 7 أيام عمل من تاريخ تقديمها في دبي. | 5,000 درهم إضافة إلى سداد تكلفة العلاج |
| عدم قيام صاحب العمل أو الكفيل بتسليم أو تمكين المستفيد من الحصول على بطاقة الضمان الصحي في دبي. | 1,000 درهم عن كل حالة |
| عدم قيام صاحب العمل أو الكفيل بتقديم وثيقة الضمان الصحي للمستفيد عند إصدار الإقامة أو تجديدها أو عند إصدار تأشيرة الزيارة أو عدم تمكينه من الحصول عليها في دبي. | 1,000 درهم عن كل حالة |
| عدم قيام وسيط التأمين بتسجيل العاملين لديه في سجل وسطاء التأمين لدى الهيئة في دبي. | 5,000 درهم إماراتي |
| فرض أية غرامات أو مخالفات من قبل مقدمي خدمات العلاج الطبي أو شركات الضمان الصحي أو أصحاب الأعمال أو الكفلاء أو الوسطاء أو شركات إدارة مطالبات الضمان الصحي في أبو ظبي. | 10,000 درهم عن كل حالة، مع رد قيمة ما حصل عليه من غرامات أو مخالفات. |
| قيام المستفيد بأي تصرف من شأنه الحصول على منافع صحية أو مكاسب مادية بطرق غير مشروعة في دبي. | 5,000 درهم إضافة إلى سداد تكلفة المنافع الصحية التي قُدِّمت له |
| قيام أي شخص طبيعي أو اعتباري غير مرخص له من قبل الدائرة بعرض أو بيع وثائق الضمان الصحي في أبو ظبي. | 10,000 درهم عن كل وثيقة يتم بيعها. |
| قيام صاحب العمل أو الكفيل باسترداد أي جزء من نسبة التزامه من قيمة وثيقة الضمان الصحي الأساسية من المؤمن عليه في أبو ظبي. | 10,000درهم عن كل شخص مع إعادة المبلغ المقتطع للمؤمن عليه. |
| قيام صاحب العمل أو الكفيل بتحميل المستفيد كل أو جزء من تكلفة إشراكه في الضمان الصحي في دبي. | 10,000 درهم عن كل شخص مع إعادة المبلغ الذي تم دفعه من المستفيد |
| قيام مقدم الخدمة الصحية بتقديم خدماته للمستفيد بالمخالفة لوثيقة الضمان الصحي في دبي. | 10,000 درهم عن كل حالة |
| مزاولة أي من الأنشطة المتعلقة بالضمان الصحي في الإمارة دون الحصول على التصريح أو بعد انتهاء مدته في دبي. | 50 درهم إماراتي |
الخاتمة
ينبغي على جميع الموظفين وأصحاب العمل تجديد الضمان الصحي حسب القوانين السارية في الإمارات لتجنب الغرامة والعقوبات، وتصل قيمة هذه الغرامات إلى 500 درهم إماراتي، ويتم التسديد من خلال القنوات المخصصة لذلك حسب الإمارة.
الأسئلة الشائعة
ما هي عقوبة عدم الحصول على تأمين صحي في الإمارات؟
تقتصر عقوبة عدم الحصول على تأمين صحي في الإمارات على الغرامة المالية.
كم مخالفة الضمان الصحي في أبوظبي؟
تبلغ قيمة مخالفة الضمان الصحي في أبوظبي 300 درهم إماراتي.
هل التأمين الطبي إلزامي في أبوظبي؟
نعم، التأمين الطبي إلزامي في أبوظبي.
كيفية التحقق من غرامة التأمين على هوية الإمارات أبوظبي؟
يتم التحقق من غرامة التأمين على هوية الإمارات أبوظبي عبر القنوات الإلكترونية التي توفرها دائرة الصحة في كل إمارة.
لماذا يجب التسجيل في الضمان الصحي الإماراتي؟
يجب التسجيل في الضمان الصحي الإماراتي لتجنب الغرامة المالية إضافة إلى الحصول على الرعاية الصحية بتكاليف ميسورة.
ما هي غرامة عدم تجديد التأمين الصحي في أبوظبي؟
تصل قيمة غرامة عدم تجديد التأمين الصحي في أبوظبي إلى 300 درهم إماراتي.
كم تغطية الضمان الصحي في الإمارات؟
تختلف تغطية الضمان الصحي في الإمارات حسب اشتراك العميل.
لماذا يجب تجديد الضمان الصحي في الإمارات؟
يجب تجديد الضمان الصحي في الإمارات لتجنب الغرامات والعقوبات إضافة إلى الحصول على الرعاية الصحية بسهولة عند الحاجة.
ما هي الجهة المسؤولة عن الضمان الصحي في الإمارات؟
تتولى هيئة أو دائرة الصحة في كل إمارة مسؤولية الضمان الصحي في الإمارات.
هل تكلفة الضمان الصحي في الإمارات مرتفعة؟
تكون تكلفة الضمان الصحي في الإمارات مرتفعة أحيانًا بينما تكون منخفضة في أحيان أخرى حسب طبيعة الضمان الذي يشترك به المواطن أو المقيم.
المراجع
[1]dubai.gov.aeقرار المجلس التنفيذي رقم (7) لسنة 2016 باعتماد الرسوم والغرامات الخاصة بالضمان الصحي في إمارة دبي28 ديسمبر 2024
